儿童根尖炎

儿童根尖炎发病病因

　　儿童牙髓炎和根尖炎是引起儿童牙齿疼痛和牙龈肿胀的主要病因。而龋病是儿童牙髓炎和根尖炎的首要病因，儿童牙髓炎进一步发展易导致乳牙根尖炎。另外，牙齿外伤和牙齿发育畸形等亦可引起乳牙牙髓炎和根尖炎。

儿童根尖炎特点和危害

　　1. 儿童根尖炎急性发作可造成根尖周感染扩展迅速，达骨膜下，引起剧烈疼痛和牙齿松动，处理不及时可导致面部间隙感染，面部软组织肿胀，引发高热，血白细胞增高等全身感染症状；

　　2.乳牙本身会替换，存在生理性根吸收，加上乳牙钙化度低，易引起根吸收，导致牙齿松动，过早脱落。特别是病理性根吸收+生理性根吸收同时存在时，脱落速度更快，与成人相比儿童根尖炎临床治疗效果较差；

　　3. 乳牙慢性根尖炎可使牙齿松动，过早脱落。如果处理不及时，脱落乳牙间隙被周围邻牙侵占，使该牙间隙变小，继承恒牙萌出时间隙不足，甚至无间隙萌出，导致恒牙排列不整齐，引发错颌畸形；

　　4. 儿童慢性根尖炎出现的脓肿和瘘管与牙根形态和走向有关，脓肿和瘘管的出现是乳牙慢性根尖炎的可靠诊断依据；

　　5. 乳牙牙髓炎和根尖炎可以引起疼痛，造成患儿不愿用该侧牙齿咀嚼食物，长期偏侧咀嚼可引发面部发育不对称。另外，由于疼痛还可使患儿不喜纤维性食物，造成偏食的不良习惯；

　　6.如上所述，乳牙慢性根尖炎可侵犯恒牙胚，造成继承恒牙发育不全、畸形，萌出障碍，甚至不能萌出，进而影响孩子一生的口腔健康。

儿童根尖炎疾病治疗方法

　　乳牙牙髓炎的治疗方法有保留部分牙髓的冠髓切断术和牙髓摘除术(根管治疗术)。前者适用于牙髓炎早期，炎症仅限于冠部，根髓基本未受累时;当出现牙髓弥漫性炎症，甚至牙髓坏死时，只能采取牙髓摘除术保存该牙。

　　儿童根尖炎的主要治疗手段是牙髓摘除术;一旦牙慢性根尖炎累及恒牙胚时牙齿拔除术是不得已的选择。

　　由于需要冠髓切断术和牙髓摘除术的牙齿通常破坏很大，对于乳磨牙，最好的牙体修复手段是烤瓷牙修复。

如何预防儿童牙髓炎和根尖炎

　　预防可导致儿童牙髓炎和根尖炎的龋齿、牙外伤等疾患。一旦发生龋齿和牙外伤，应及时治疗，避免发展成为牙髓炎和根尖炎。

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